Методы Arkada`S Brace-M и Arkada`S MiniBrace-M в практике подолога: экспертный подход к коррекции сложных деформаций

Когда стандартные протоколы лечения вросшего ногтя оказываются неэффективны

Arkada`S Brace-M и Arkada`S MiniBrace-M: принципы работы и место в арсенале подолога

Для кого будет полезно углубленное изучение этих методик

Структура обучения: от теории к уверенной практике

Как интеграция новых методик меняет практику

Профессиональное обучение подологов: освойте метод Аркада для эффективного лечения вросшего ногтя

Почему метод Аркада — это новый стандарт в вашей практике?

Чему именно вы научитесь на наших курсах подологов?

Вы гарантированно научитесь:

Что входит в стоимость обучения и делает наши курсы уникальными?

Ваш инструктор в мире экспертной коррекции

Готовы вывести свою практику на новый уровень?

Индивидуальное обучение методу Arkada’s Cube в школе AEK-School

Программа обучения была сфокусирована на отработке практических навыков:

По итогам курса специалисты получили:

От скобы до стандарта: как должно меняться обучение подологов? Итоги круглого стола «Доктора Питера»

В конце января в БЦ «Лениздат» эксперты обсудили здоровье ногтей и другие проблемы, связанные с подологией. Ключевой темой стала нехватка системного образования для специалистов, от которой напрямую зависит безопасность пациентов.

Пациент в центре: почему «мастер» — это уже недостаточно?

«Щадящие методы есть, но им надо учиться»: практика и теория

Новый образовательный стандарт: из чего он должен состоять?

«Без этого багажа мы не можем гарантировать безопасность, — резюмировала Бурова. — Пациент приходит с проблемой, а не просто за красивыми ногтями. И он имеет право получить помощь, адекватную его состоянию здоровья».

Вывод: к консолидации через диалог

Как отметила в заключение Юлия Бурова, «инвестиции в образование — это инвестиции в доверие пациента и в репутацию всей отрасли. Когда каждый специалист начнет с глубоких знаний, мы перестанем бороться с последствиями непрофессионализма и сможем заниматься настоящей помощью».

Что скрывается под гель-лаком: подологи рассказали, какие проблемы маскируют ярким покрытием

— С эстетикой все более-менее понятно: подстричь, покрасить, изменить форму ногтя, — поясняет она. — Но когда мы говорим о заболеваниях, картина становится гораздо сложнее.

— Мы, как специалисты, постоянно сталкиваемся со всем этим спектром — от, казалось бы, незначительных внешних изменений до тяжелых системных проблем, — подчеркивает Наталия Дмитриева. — И наша ключевая задача — очень четко понимать границы своей компетенции и вовремя направлять пациента туда, где ему действительно помогут.

— Я очень часто вижу онихолизис из-за перенашивания геля, особенно на ногах, — говорит Елена Залётова. — Клиенты либо делают объемное покрытие, либо ногти не подстригают месяцами: кто-то боится испортить форму, кто-то просто тянет до визита к специалисту. В результате ногтевая пластина отслаивается от ногтевого ложа, образуются «карманы» (онихолизис), с которыми потом приходится долго и кропотливо работать. В ход идут и зачистка, и пластика ногтя, и коррекционные системы — например, титановые нити.

— Ноготь должен сформироваться. А когда покрытие перенашивают из-за экономии или по незнанию, свои ногти в итоге портятся. Родители, разрешая делать эту процедуру своему ребёнку, и не подозревают, какие могут быть проблемы после, — отмечает эксперт.

— Я бы вообще запретила искусственные покрытия ногтей до 16, а то и до 18 лет, — говорит она. — Организм еще формируется, гигиена у детей часто страдает, а контроля со стороны взрослых не всегда достаточно.

— Начиналось всё как косметический дефект, — подчеркивает эксперт.— Но ногтевая пластина — это защита ногтевой фаланги. Когда она отслаивается, страдают глубинные структуры.

— Малейший синяк, гематома под ногтем — и человек уже на приёме, — рассказывает она. И отметила, что сейчас встречается много грибковых заболеваний и вросших ногтей.

— Например, у детей на фоне онкологической терапии часто развивается хронический паронихий — воспаление околоногтевых валиков, — объясняет она. — Валик увеличивается, и ноготь начинает врастать. Бывает и наоборот: косметическая травма запускает воспаление, а дальше проблема только усугубляется.

Возрастные риски

— К нам часто обращаются люди с когнитивными нарушениями, которые просто не могут ухаживать за ногтями, — говорит она. — Ногти отрастают настолько, что человек не может надеть обувь. Их приводят дети, сопровождающие.

— Самое страшное — это подногтевая меланома, — подчеркивает Наталия Дмитриева. — Продольную тёмную полоску часто списывают на ушиб. Она не болит, и человек идёт в салон красоты, а не к врачу. А мы потом видим уже запущенные случаи.

Вросший ноготь: проблема № 1

— Причин может быть много, — объясняет она. — Неправильная стрижка ногтей, ошибки в уходе, недостаточная гигиена, перенашивание гель-лака у девушек. Все, что связано с постоянным давлением на ногтевую пластину, может спровоцировать врастание.

— Очень часто люди носят обувь меньшего размера, — отмечает Наталия Панчихина. — Привыкли, что когда-то был 37-й, и продолжают покупать его, хотя нога уже 38,5. Давит — но терпят: красиво, привычно.

— Хирурги стали активно направлять к нам, — говорит Наталия Панчихина. — В кабинете мы решаем эти проблемы: делаем краевые резекции, используем корректирующие системы. Если человек выполняет рекомендации — меняет обувь, делает стельки, — результат, как правило, положительный.

— Вы хотите поспорить с матушкой-природой? — задает она риторический вопрос. — Форма ногтевой пластины дана человеку изначально. А что делают некоторые специалисты? Начинают вырезать, менять форму на «идеальную», исходя из своих представлений.

— Практически каждый пациент не знает реального размера своей стопы, — подтверждает эксперт. — Причем чаще это минус размер или даже минус полтора. Свои корни проблема берет еще из детства — привычка донашивать обувь, передавать ее от одного ребенка другому, игнорировать индивидуальные особенности стопы. Если у одного ребенка была патология, она буквально «передается» следующему вместе с обувью.

— Футболисты, например, — говорит она. — У них постоянно идёт давление на большой палец. Приходят и взрослые, и подростки с воспалением околоногтевых валиков или онихолизисом.

— Когда ноготь врастает, люди не понимают, куда идти, — говорит она. — К хирургу страшно: «отрежут палец». В салон красоты — тоже непонятно, что там сделают. В итоге доходят до врача уже с осложнениями.

— Здесь нужен комплексный медицинский подход, иногда с использованием лазерных и других врачебных методик, — подчеркнула Наталия Дмитриева.

Можно ли укрепить ногти

— Если ногти слабые и ломкие, то с помощью гель-лака можно отрастить небольшую длину пластины и сохранить ухоженный вид рук. Особенно эта процедура востребована в дачный сезон, чтобы ногти были защищены от постоянных микротравм, — пояснила Елена Залётова.

— Тонкие, ломкие ногти — это часто не болезнь, а особенность, — напоминает Юлия Бурова. — Но гель-лак нельзя назвать спасением: у людей с тонкой ногтевой пластиной любое покрытие держится хуже, а само вмешательство может только усугублять ситуацию. Более того, искусственные покрытия порой несут дополнительный риск, создавая условия, когда под искусственной пластиной при определенных условиях может «жить» инфекция.

— Да, гель-лак может сделать ноготь аккуратным и эстетичным, но укрепление — это всегда комплекс мер, — подчеркивает она. — Витамины, уход, иногда обследование у дерматолога. Не всегда решение — просто закрыть ноготь.

— Они утверждают: «До покрытия гель-лака ногти были тонкие и после снятия будут такими же. Зачем тогда снимать?» — рассказывает Елена Залётова. — Им важен внешний вид здесь и сейчас. И я с ними согласна. Но при любом подозрении на патологию покрытие необходимо снять.

— Все хотят волшебную таблетку, но ее нет, — говорит Наталия Дмитриева. — Сон, питание, отдых, витамины — это самые простые и самые сложные рекомендации одновременно. Это не магия, это образ жизни и генетика.

Уксус не поможет

— Очень часто приходят и спрашивают: «А если я буду мазать ногти уксусом, у меня грибок пройдёт? — говорит Наталия Панчихина. — Нет, конечно. Не будет такого, чтобы подержать в соде, намазать уксусом — и всё вылечилось. Йод, сода, уксус, лимон — всё это агрессивные вещества. Они не лечат грибок и не укрепляют ногти.

— Это старинные способы, направленные фактически на «сжигание» ткани. Когда-то просто не существовало аппаратных методик и современных препаратов, — пояснила она. — На конференции я слышала рассказ одного из докладчиков — дерматолога с огромным стажем. Он рассказывал, как утолщённые деформированные ногти пилили вручную напильниками или использовали агрессивные составы — просто потому, что других вариантов не было.

— Ногтевая пластина состоит из слоев, верхний слой — это ороговевшие клетки, — отметила Юлия Бурова. — Они не дышат, так как «дыхательной» функции у поверхности просто нет. Ключевой вопрос на самом деле не в том, «дышит» ли ноготь под покрытием, а в том, какие материалы используются и как глубоко они проникают — важно, чтобы они не доходили до нижнего слоя.

— Споры о том, портит ли гель-лак ногти, идут постоянно — даже между мастерами, — подтвердила Елена Залётова. — Но проблема чаще не в самом покрытии, а в том, как его наносят и, главное, как снимают. Также огромную роль играет качество материалов: на рынке очень много дешевой продукции, которая действительно может навредить. Если ногти здоровые, материал качественный, профессионально проведена процедура, то не вижу проблемы.

— К сожалению, мы регулярно сталкиваемся с последствиями работы «надомников». Пациенты идут за дешевизной, а потом получают проблемы, которые лечатся месяцами, — рассказала она. — После этого к нам приходят с тяжёлыми случаями и абсолютно ложными представлениями о здоровье ногтей.

— При околоногтевых бородавках прикладывают чеснок, лягушек, закапывают картошку, привязывают ниточки, что-то заговаривают… — приводит примеры из врачебной практики Наталия Дмитриева. — Это всё, конечно, не имеет отношения к медицине.

Подология: медицина или красота

— Если смотреть с точки зрения закона на ту же косметологию, которая довольно близка к подологии, у нас есть четкое разделение. Есть бытовые услуги, которые не подлежат лицензированию, — это эстетика: брови, ресницы, макияж, — рассказывает она. — Есть косметологические услуги, которые выполняет средний медицинский персонал. И есть врачебная косметология, где работает врач-дерматолог.

— Есть подологи, которые занимаются исключительно эстетическим педикюром — без вмешательств в патологии. Есть средний медицинский персонал, который может выполнять определенные процедуры. И есть врачи — ортопеды, хирурги, эндокринологи, травматологи, онкологи, которые подключаются, когда речь идёт о заболеваниях, — пояснила она.

— Если мы говорим о коже стоп — это косметология и дерматология. Микоз — дерматология. Вросший ноготь — хирургия, — объясняет она. — Онихолизис часто связан с ортопедией. Диабетическая стопа — это эндокринология. Бородавки и новообразования — снова дерматология. При этом в подологии есть огромный пласт работы — механической, ручной, — которую исторически всегда выполняет средний медицинский персонал.

— Я не могу взять человека на работу как «врача-подолога», если у него нет соответствующего диплома. То, что написано на бейдже, должно совпадать с записью в трудовой и в документе об образовании, — пояснила она.

— У каждой специальности есть профстандарт, описывающий, что должен уметь врач. А у подолога такого стандарта нет. И тогда возникает вопрос: где заканчивается эстетика и начинается работа с патологиями, — отметила она. — Например, грибок ногтя — это не «подологическая проблема», а полноценное дерматологическое заболевание. Нужно сделать посев, определить возбудителя, назначить терапию. Это не зона ответственности мастера.

— Я не ставлю диагнозы, — объясняет Елена Залётова — Моя задача — увидеть проблему и направить пациента к врачу-дерматологу. После постановки диагноза человек получает лечение, а потом возвращается ко мне для последующего ухода и обработки. Такой комплексный подход — залог результата!

— Среднее медицинское образование для подолога — это приоритет, — соглашается Наталия Панчихина. — Дальше специалист может развиваться, получать высшее образование. Если человек окончил курсы и понимает границы своих возможностей, он тоже может работать — главное, вовремя перенаправлять пациента к врачу.

ORA-Nagelspange – коррекционная Скоба, которая возвращает к жизни. Интервью с пионером метода в России Юлией Буровой